La Complémentaire Santé Solidaire (CSS), anciennement appelée CMU-C, est une aide destinée à faciliter l'accès aux soins pour les personnes ayant des revenus modestes. En tant que travailleur indépendant, vous pouvez vous demander si vous êtes éligible à cette aide.

Qu'est-ce que la complémentaire santé solidaire (CSS) ?

La Complémentaire Santé Solidaire est une couverture complémentaire santé gratuite ou à faible coût destinée à aider les personnes à faible revenu à couvrir leurs dépenses de santé. Elle permet de prendre en charge la part des dépenses de santé non remboursée par l'Assurance Maladie, incluant les consultations médicales, les médicaments, les hospitalisations, les soins dentaires, et plus encore.

Critères d'éligibilité pour la CSS

Revenu fiscal de référence

L'un des principaux critères d'éligibilité pour la CSS est le revenu fiscal de référence (RFR). Ce revenu doit être en dessous d'un certain seuil pour que vous puissiez bénéficier de la CSS. Les seuils de revenus varient en fonction de la composition du foyer et du lieu de résidence (métropole ou DOM).

Pour 2023, les plafonds de revenus sont les suivants :

• Personne seule en métropole : 9 203 € par an.
• Deux personnes en métropole : 13 805 € par an.
• Personne seule en DOM : 10 784 € par an.
• Deux personnes en DOM : 16 176 € par an.

Les revenus à prendre en compte incluent tous les revenus du foyer, y compris les revenus professionnels, les prestations sociales, les pensions alimentaires, etc.

Composition du foyer

Le calcul du plafond de revenus prend en compte le nombre de personnes composant le foyer. Il est important de déclarer toutes les personnes vivant sous le même toit et partageant les ressources.

Conditions de résidence

Pour être éligible à la CSS, vous devez résider en France de manière stable et régulière. Les ressortissants étrangers doivent posséder un titre de séjour en cours de validité.

Démarches pour demander la CSS

Préparer les documents nécessaires

Avant de faire votre demande, assurez-vous de réunir tous les documents nécessaires :

• Avis d'imposition ou de non-imposition : justifiant de vos revenus.
• Justificatifs de revenus : bulletins de salaire, revenus professionnels, allocations, etc.
• Pièce d'identité : Carte d'identité, passeport ou titre de séjour.
• Justificatif de domicile : Facture d'électricité, de téléphone, quittance de loyer, etc.

Faire la demande en ligne ou par courrier

Vous pouvez faire votre demande de CSS en ligne via votre compte Ameli ou en remplissant un formulaire papier que vous enverrez à votre caisse d'Assurance Maladie.

Demande en ligne

1. Connectez-vous à votre compte Ameli.
2. Accédez à la rubrique "Mes démarches".
3. Sélectionnez "Demander la Complémentaire Santé Solidaire".
4. Remplissez le formulaire en ligne et téléchargez les documents nécessaires.
5. Soumettez votre demande.

Demande par courrier

1. Téléchargez le formulaire S3711 sur le site de l'Assurance Maladie.
2. Remplissez le formulaire en y joignant les documents nécessaires.
3. Envoyez le dossier complet à votre caisse d'Assurance Maladie.

Suivi de la demande

Après avoir soumis votre demande, vous recevrez un accusé de réception. Le traitement de la demande peut prendre plusieurs semaines. Vous pouvez suivre l'état de votre demande en ligne via votre compte Ameli ou en contactant votre caisse d'Assurance Maladie.

Avantages de la CSS pour les travailleurs indépendants

Couverture complète des dépenses de santé

La CSS prend en charge la part des dépenses de santé non remboursée par l'Assurance Maladie, y compris :

• Consultations médicales : généralistes et spécialistes.
• Médicaments : sur prescription.
• Hospitalisations : frais de séjour et honoraires.
• Soins dentaires et optiques : selon les tarifs de convention.
• Appareils auditifs : selon les tarifs de convention.

Absence de tiers payant

Avec la CSS, vous bénéficiez du tiers payant intégral, ce qui signifie que vous n'avez pas à avancer les frais pour vos soins de santé. Cela allège considérablement le budget des foyers à revenus modestes.

Simplicité des démarches

Les démarches pour obtenir la CSS sont simplifiées grâce à la possibilité de faire la demande en ligne. De plus, le renouvellement est automatique tant que les conditions d'éligibilité sont remplies.

Conseils pratiques pour les travailleurs indépendants

Tenir à Jour ses documents administratifs

Pour faciliter la demande et le renouvellement de la CSS, assurez-vous de tenir à jour tous vos documents administratifs, y compris votre avis d'imposition et les justificatifs de revenus.

Utiliser les services en ligne

Les services en ligne de l'Assurance Maladie, notamment le compte Ameli, facilitent grandement les démarches administratives. Profitez de ces services pour gagner du temps et suivre l'avancement de votre demande.

Consulter un conseiller

Si vous avez des doutes sur votre éligibilité ou sur les démarches à suivre, n'hésitez pas à consulter un conseiller de votre caisse d'Assurance Maladie. Ils peuvent vous fournir des informations précieuses et vous guider tout au long du processus.

Conclusion

La Complémentaire Santé Solidaire est une aide précieuse pour les travailleurs indépendants ayant des revenus modestes. En couvrant une grande partie des dépenses de santé, elle permet d'assurer un accès aux soins de qualité sans se ruiner. Pour bénéficier de cette aide, il est essentiel de comprendre les critères d'éligibilité et de suivre les démarches appropriées. N'hésitez pas à utiliser les ressources en ligne et à consulter des experts pour vous assurer de faire les bonnes démarches.

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